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等待期出险,保险白买了吗?保单有没有影响?

2020-02-27 分享到:

那么什么是保险等待期呢?保险等待期内被保人出险一定得不到理赔吗?小编今天就来和大家聊聊关于保险等待期的那些事儿。

(1)什么是等待期

(2)等待期出险,保险就白买了吗

(3)重疾的特殊情况

(4)等待期,常见的误区

(5)如何避免等待期患病得不到赔偿

一、什么是等待期

保险等待期又称观察期,是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。

之所以设置等待期,目的是为了防范道德风险,防止投保人明知道将要发生保险事故,而马上投保以获得赔偿的行为,也就是所谓的“骗保”。等待期是保险合同重要且必不可少的规定,是规避带病投保、逆选择的重要手段。

我们在购买保险时,首先要了解清楚险种的责任范围和生效时间,不同的公司产品等待期也是不同的。

目前各家保险公司针对重疾、医疗和寿险都有等待期的设置。一般重疾和寿险等待期为90-180天,医疗险比较短,为30-60天(如果在等待期内确诊的疾病,不论什么时间治疗,都不能得到理赔),意外险则没有等待期。

当然,保险等待期只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保年度一般没有等待期。但是要留意一个问题,要是超过宽限期(一般为60天)还没有缴费,这份保单就得重新计算等待期。要是过了中止期(一般为宽限期过后两年),就只能重新投保了。

二、等待期出险,保险就白买了吗

假如真的很不幸,在等待期内就出险了,那我们的保单是不是就作废了呢?下面我们分不同险种来看看:

重疾险等待期内出险,保单有影响吗?

在等待期内发生重疾,几乎所有产品都会终止合同并退还保费。但如果是轻症、中症,一般会有三种处理方式:

1、整份合同结束:大多数产品会终止合同,并退还保费。

2、附加险结束:比如某些险种轻症都是以附加险投保的。如果在等待期发生轻症,只有附加险会失效,主险的重疾还是继续保障的。

3、合同继续:这种情况是最好的,只有等待期内发现的疾病不提供保障,其他几十种疾病继续有效。

这里小编想提醒大家的是,小编不认为这是挑选一款重疾险的核心因素,但我们做到心里有数还是好的。

等待期出险,保险白买了吗?保单有没有影响?

三、其他险种等待期内出险,保单怎么办?

相对于重疾而言,其他几个险种的处理方式会简单直接一点。

医疗险:等待期内生病无法理赔,但保单还是有效的。等待期后再发生的其他疾病,那就可以理赔。

定期寿险:等待期内因病身故,合同会结束,因为人已经不在了,无法继续保障。

意外险:本来就没有等待期,合同生效后出险,就能拿到理赔金。

但总的来说,等待期出险是一个小概率事件,但事前了解清楚,也可以避免日后产生理赔纠纷,大家适当关注就好了。

重疾的特殊情况

针对重大疾病还有一种比较特殊的情况,那就是等待期内健康出现了异常,由于最终诊断通常需要经历一个比较漫长的等待,因此可能最终确诊是在等待期后,这种情况保险公司会如何处理呢?

这里需要区分合同中对于它的界定,看规定的到底是初次发生还是初次确诊。如果是初次发生,那么就比较苛刻了,即便确诊时间不在等待期,但由于已经发生了征兆,保险公司有权解除合同的。

而初次确诊,对于被保人是有利的,只要等待期内没有最终确诊,就有可能得到保险公司赔付。

四、等待期,常见的误区

不同的人有不同的观念,有些人对等待期满不在乎,但也有些人会过分紧张,常常就会陷入一些误区。

1、等待期不能去医院?

由于等待期内患病不赔,如果不是特殊原因,买完保险等待期内不要体检,不要做一些不必要的检查,尽量在等待期后再进行。

另一方面,有人买完保险后,明明身体不舒服,却为了撑过等待期,强忍着不去医院。有一说一,小编确实能理解这种想法,但我们要知道,身体健康才是我们的最终目的。千万不要为了一份保险,而耽误了治病的时机。

2、等待期内也要健康告知?

如果在等待期体检发现了身体异常(不在保险保障范围内的疾病),那么要不要向保险公司补充告知呢?

先说结论:不用。

有朋友会担心,如果不告知,将来会不会被保险公司当作拒赔的理由,这里需要区分购买前的如实告知和买保险后的告知,两者的含义是不同的。

我们买保险做到如实告知仅仅是要求在投保的时候,这是需要严格遵守的。而在买完保险后发现的健康异常,是我们无法预料到的,它并不影响保单继续有效,保险公司更不会以投保后发现的健康异常来说我们投保时没有如实告知。

五、如何避免等待期患病得不到赔偿

如果在等待期出险,根本没有时间和机会再去投保其他重疾产品,所以有想买保险的打算一定要趁自己身体状况好的时候及时投保,早日获得保障,才能有效避免等待期出险的问题,减少不必要的损失。

另外选择保险产品时一定要仔细了解合同内容,注意覆盖的疾病范围、等待期的天数,如果基本相同的价位、保障责任,尽量选择等待期短的,理赔条件宽松的。

如果有其他问题或者想了更多的情况,可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

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帅雅文

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陈先生 2018-01-14

少儿保险推荐

您好,在中国内地,买保险买的是条款,不是公司。华夏保险的常青树系列重疾险,行业性价比无敌。常青树全能版就很适合小孩子。  现金价值老了会很高。    
华夏保险 帅雅文 WX:  syw199010  2018-01-15
梁权奋 2018-01-08

广州看病,老家农村合作医疗能报销吗

您好,华夏保险 帅雅文 WX:syw199010

>新型农村合作医疗异地报销比例、范围
1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。
2.报销比例:
(一)门诊报销
(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;
(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;
(3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
(二)住院报销
(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。
(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。
(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。
(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。
(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。
(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。
(7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。
(8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。
(9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。
(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。
参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。
(三)大病报销
国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。
新型农村合作医疗异地报销流程
1. 填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;
2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;
3. 审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。>  2018-01-15
吴 2018-01-09

14年的办理的社保卡,现在还可以激活吗?

您好,华夏保险  帅雅文  WX:  syw199010。  
>只要你没有激活过,任何时候都>>可以激活>>。带着身份证、>>社保卡,>>到社保卡所属银行进行设置密码,同时也就激活了。>  2018-01-15
潘女士 2018-01-10

外地户口的灵活就业人员可否在广州交社保

您好;华夏保险 帅雅文:WX: syw199010


广东自由职业人员社保新规 外地人可直接参保

广东灵活就业人员参加职工养老条件放宽
没有本地城镇户籍、又未在企业参保的人员无法参加职工养老保险?现在政策放宽了!昨日,广东省人社厅发布《关于完善灵活就业人员参加企业职工基本养老保险有关规定的通知》(粤人社规【2016】4号,以下简称《通知》),从5月1日起实施。《通知》放开了灵活就业人员参加职工养老的限制,广东省城乡户籍灵活就业人员,以及符合一定条件的外省户籍灵活就业人员,均可自愿参保。
变化1:
本省户籍不论城镇还是农村均可参保
此前市民刘先生曾向记者咨询,他岳母是梅州农村户籍,一直没有参加职工养老保险,后来到了东莞工作,企业曾经帮其买了职工养老保险,一共买了5年,之后就没有再参保。刘先生发愁,现在岳母快到退休年龄了,缴费年限不够15年,岳母可能要回梅州参加城乡居民养老,退休后的养老金每个月可能只有几百元。现在好消息来了!《通知》实施后,刘先生岳母就能在东莞以灵活就业人员的身份参加职工养老保险。
《通知》实施前,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加企业职工养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(统称“灵活就业人员”),需要具有广东省城镇户籍,才能在本省参加职工养老保险。
而《通知》实施后,本省户籍灵活就业人员参保条件放宽了,本省无论城镇或农村户籍的灵活就业人员(不含男60周岁、女55周岁后取得本省户籍的人员),只要未领取基本养老金的,都可在户籍地参保缴费。
新政还进一步打破了省内地区之间的限制。《通知》实施前,本省户籍灵活就业人员跨市流动就业的,达到退休年龄前,须在户籍地参保缴费。而《通知》实施后,达到退休年龄前在最后参保地实际缴纳企业职工基本养老保险费累计满5年的,就可在最后参保地参保缴费。
变化2:
符合一定条件的外省户籍也可以参保
新政还进一步打破了省际的区域限制。《通知》实施前,灵活就业人员须在户籍地参保,在广东省灵活就业的外省户籍人员不能参加广东省职工养老保险。
而《通知》实施后,同时符合年龄条件和缴费条件的外省户籍灵活就业人员可在广东省内最后参保地参保。具体要求如下:
年龄条件为:男年满55周岁、女年满45周岁,且未达到法定退休年龄。
缴费条件为:在我省已实际缴纳企业职工基本养老保险费累计满10年,且在最后参保地实际缴费累计满5年的。
此外,本省和外省户籍无雇工的个体工商户均可在工商营业执照上登记的经营场所所在地,以灵活就业人员身份参加企业职工基本养老保险。
其中灵活就业人员凭身份证或户口簿办理参保缴费,无雇工的个体工商户在工商营业执照上登记的经营场所所在地参保缴费的,凭工商营业执照,以及身份证或户口簿办理。
变化3:
部分灵活就业人员可一次性缴费
符合参保条件的灵活就业人员,其月缴费工资基数在所在地级以上市职工养老保险的缴费工资基数上下限范围内(至今年6月30日,上限为14958元,下限为2408元),由本人根据实际收入状况和经济承受能力自行申报。灵活就业人员的缴费比例为20%,其中12%记入统筹基金,8%记入个人账户。
此前,灵活就业人员没有一次性缴费的政策。而《通知》首次明确了符合一定条件的年龄偏大本省户籍灵活就业人员可一次性缴费。
《通知》规定,符合条件的部分本省户籍灵活就业人员可一次性缴费:男年满45周岁、女年满40周岁之月至《通知》实施之月(即2016年5月)有未参保缴费时段,且未领取企业职工基本养老金的,可申请一次性缴纳未参保时段的保险费,但一次性缴费最长年限为118个月(从2006年7月1日起至本通知实施时间即2016年5月止)。
比如说,李女士到今年12月50周岁,之前一直没有参加过职工养老保险,那么,按照上面政策,针对其40周岁之月(2006年12月)起至今年5月这段时间,李女士可以申请一次性缴费,一次性补缴113个月。
值得注意的是,申请一次性缴费的人员需向户籍地社保经办机构申请。
各类一次性缴费政策标准统一
  2018-01-15
秦女士 2018-01-10

非深户在深圳买的社保生育津贴如何领取呢?


华夏人寿帅雅文为您解答: WX:    syw199010
>非深户生育保险报销流程>>【报销部门】:>深圳社会保障局>及分局生育待遇审核部门
【咨询电话】:0755-12333/八三四六0066
【办理时间】:周一至周五上午9:30~12:00,下午2:00~5:00,周末、节假日不办公
【报销时限】:产生生育费医疗费用之日起6个月内办理
>报销条件>:
1、非深圳户籍;
2、符合国家和省人口计划生育政策或者实施计划生育手术;
3、所在企业单位按规定为参保人参加深圳生育保险并累计缴费满一年以上,并继续为其缴费。
>报销资料>:
1、社保卡;
2、身份证原件及复印件;
3、代办的还需代办人身份证原件及复印件;
4、住院发票原件及复印件;
5、住院费用明细清单原件;
6、工作单位证明原件;
7、疾病诊断证明原件;
8、妇儿保健手册原件;
9、医院盖章的住院病历;
10、户口本原件及复印件;
11、结婚证原件及复印件;
12、报销人计划生育服务证原件及复印件;
13、宝宝出生医学证明原件及复印件;
14、深圳开户的四大国有银行存折原件及复印件。
>办理流程>:
1、准备好以上所有证件及复印件;
2、深圳市社保局医疗报销窗口,取号排队;
3、工作人员受理,确认材料后,办理报销业务,最后打印报销单;
4、持报销单及银行存折复印件,到财务会计处办理付款,本人被通知一个星期后到帐。
【注意事项】:参加生育医疗保险的在职人员,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销。
【咨询专区】
一、非深户参加的是深圳的生育保险,报销深圳生育医疗费用可以在深圳办理报销吗?
【回复】:你好,在深圳参加的生育保险报销生育保险费用应在深圳生育保险机构办理报销。
二、深圳非深户报销生育保险需要带哪些资料办理报销呢?
【回复】:你好,非深圳户口办理生育保险报销需要的资料有:1、社保卡;2、身份证原件及复印件;3、代办的还需代办人身份证原件及复印件;4、住院发票原件及复印件;5、住院费用明细清单原件;6、工作单位证明原件;7、疾病诊断证明原件;8、妇儿保健手册原件;9、医院盖章的住院病历;10、户口本原件及复印件;11、结婚证原件及复印件;12、报销人计划生育服务证原件及复印件;13、宝宝出生医学证明原件及复印件;14、深圳开户的四大国有银行存折原件及复印件。
三、非深圳户口报销深圳生育保险需要符合什么条件呢?
【回复】:你好,非深圳户口报销深圳生育保险需要参保人符合国家和省人口计划生育政策或者实施计划生育手术,且所在企业单位按规定为参保人参加深圳生育保险并累计缴费满一年以上,并继续为其缴费。>  2018-01-15
某人 2018-01-10

生第三胎,没有准生证,社保可以报销吗?

华夏人寿  帅雅文   WX:syw199010

>一般是不可以报销的。
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。>  2018-01-15
hoongtaohuang@yeah.net 2018-01-11

我想退保

您好,个人建议不要退,刚买一个月,退保的钱不管哪家公司的产品都退不出来多少。而且时间精力也耗费不少。  直接贷款更划算。   因为如果退保的钱都够做生意,那贷款的额度完全可以满足需求。而且因为做生意而退保,是本末倒置了,做生意更需要保险的钱作为避债避税有一个退路,而且交了一年的钱,至少可以保你一周年,一个月就退从哪个角度都不划算。   
华夏人寿:帅雅文:syw199010。
市场性价比超高的常青树系列重疾险。是重疾险市场还没有发现对手的存在。
  2018-01-15
王文 2018-01-11

我被公司辞退,怎样去领失业保险金?

华夏保险:帅雅文 WX:      syw199010
>一,如果领失业金,>离职证明>(解除劳动关系证明)上必须注明是非个人意愿(如辞退、合同到期单位不续签等原因)才能够领取失业金。如果是自己辞职,是不能领取失业金的。
二、失业金领取,必须是在已和单位解除劳动关系后,且非个人意愿解除劳动关系才能领取,累计缴费达到一年,你如果自己辞职或者合同到期个人不续签,是不能领取失业金的。具体如下:
1, 能不能领
根据>失业保险条例>第十四条规定:具备下列条件的失业人员,可以领取>失业保险金>:(一)按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的;(二)非因本人意愿中断就业的;(三)已办理失业登记,并有求职要求的。
2, 领多少: 失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间满1年不足5年的,领取>失业保险金>的期限最长为12个月;累计缴费时间满5年不足10年的,领取>失业保险金>的期限最长为18个月;累计缴费时间10年以上的,领取失业保险金的期限最长为24个月。重新就业后,再次失业的,缴费时间重新计算,领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算,但是最长不得超过24个月。
3,怎么领 符合失业金领取条件的,需要提供解除劳动关系的材料、身份证、户口本、照片等向参保地市社保机构申请领取失业金,失业人员经过失业登记和培训之后方能领取到失业金。一般在办理失业后次月领取,是打卡发放,按月在当地领取。具体程序由于各地办理流程不一样,建议你咨询一下当地社保机构>  2018-01-15
丘先生 2018-01-11

失业保险金怎样领取?

华夏保险 帅雅文:wx:  syw199010
>一,如果领失业金,>离职证明>(解除劳动关系证明)上必须注明是非个人意愿(如辞退、合同到期单位不续签等原因)才能够领取失业金。如果是自己辞职,是不能领取失业金的。
二、失业金领取,必须是在已和单位解除劳动关系后,且非个人意愿解除劳动关系才能领取,累计缴费达到一年,你如果自己辞职或者合同到期个人不续签,是不能领取失业金的。具体如下:
1, 能不能领
根据>失业保险条例>第十四条规定:具备下列条件的失业人员,可以领取>失业保险金>:(一)按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的;(二)非因本人意愿中断就业的;(三)已办理失业登记,并有求职要求的。
2, 领多少: 失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间满1年不足5年的,领取>失业保险金>的期限最长为12个月;累计缴费时间满5年不足10年的,领取>失业保险金>的期限最长为18个月;累计缴费时间10年以上的,领取失业保险金的期限最长为24个月。重新就业后,再次失业的,缴费时间重新计算,领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算,但是最长不得超过24个月。
3,怎么领 符合失业金领取条件的,需要提供解除劳动关系的材料、身份证、户口本、照片等向参保地市社保机构申请领取失业金,失业人员经过失业登记和培训之后方能领取到失业金。一般在办理失业后次月领取,是打卡发放,按月在当地领取。具体程序由于各地办理流程不一样,建议你咨询一下当地社保机构>  2018-01-15
刘先生 2018-01-11

29岁,工伤等级是9级,工伤如何补助?

您好,首先咨询当地社保局。其次如果有买商业意外险,及时联系保险公司和代理人。
华夏人寿:帅雅文 WX:  syw199010  2018-01-15

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